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• Algunas enfermedades crónicas sólo se curan con un trasplante

Las enfermedades crónico-degenerativas como insuficiencia renal, hepática y cardiaca son la causa más frecuente de mortalidad, y en algunos casos sólo se curan con un trasplante. En esa situación están alrededor de nueve mil mexicanos, para quienes recibir un órgano significa un cambio radical en su calidad y esperanza de vida.

No obstante que en México se ha incrementado la cultura de la donación, pues mientras hace 10 años 85% estaba en contra y 15% a favor y en la actualidad 87% respalda esta práctica, todavía es insuficiente, ya que cada año miles de pacientes mueren o están discapacitados por la falta de un órgano.

El director general del Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA), Arturo Dib Kuri, señaló que a pesar de que en siete de cada diez casos de posibles donadores cadavéricos, la familia permite que se lleve a cabo este proceso, hace falta incrementar la donación cadavérica. Para ello es necesario sensibilizar a la población donante para que manifieste a la familia o amigos el deseo de que, en caso de fallecer, sus órganos se trasplanten a otras personas.

Dijo que en la actualidad, hay un incremento de trasplantes de órganos provenientes de donación cadavérica, sobre todo de hígado, riñón, corazón y córnea que, desde su inicio a la fecha suman 17 mil, de los cuales 11 mil se hicieron en los últimos seis años. Con lo que México ocupa el segundo lugar en América Latina en esta materia, después de Brasil.

Señaló que hay más de 300 hospitales afiliados a la Red del Sistema Nacional de Trasplantes, los cuales cuentan con una figura de Coordinador Hospitalario, quien está capacitado en aspectos médicos, legales y éticos para ser el responsable de sensibilizar a los familiares de los potenciales donadores sobre la necesidad de donar sus órganos, así como de realizar todos los trámites entre las instituciones para llevar a cabo esta práctica.

Dio a conocer que en México, desde el inicio de la práctica de trasplantes hace 40 años, a la fecha, se han realizado 53 mil intervenciones de este tipo, de las cuales 33 mil fueron en los últimos seis años. La mayor parte son de córnea y riñón.

Precisó que con la infraestructura existente, el Sistema Nacional de Salud cuenta con capacidad para realizar hasta 30% más trasplantes de los que se practican; sin embargo, constantemente se refuerza la información en los hospitales donde están los potenciales donadores.

Asimismo, se cuenta con un marco jurídico claro y preciso para que la actividad de donación y trasplante de órganos se dé en un marco ético y de apego a la legalidad. Todo ello, dentro de la Ley General de Salud, la cual contiene los elementos necesarios para una acción respetuosa de los derechos de pacientes, médicos y sociedad en su conjunto.

El Hospital General de Zona No. 32, pionero en esta terapia.

•Más de mil 200 personas han recibido los beneficios de la Tanatología.

•Este tratamiento tiene aproximadamente 15 años de haber iniciado en México.

Para ayudar a un paciente en etapa terminal y su familia a enfrentar con dignidad el proceso de muerte, un grupo de médicos, enfermeras y trabajadoras sociales del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) aplican en los Hospitales Generales de Zona 8 y 32, la atención integral a derechohabientes ante la pérdida dolorosa de un ser querido a través de la Tanatología método que, a la fecha, ha beneficiado a más de mil 200 derechohabientes, con redes de apoyo emocional y sentimental.

En conferencia de medios, el doctor Miguel Silva Bermúdez, director del Hospital General de Zona y Unidad de Medicina Familiar No. 8, afirmó que la Tanatología tiene aproximadamente 15 años de haber iniciado en México y, en los últimos años, ha tenido un auge tanto en la difusión de conocimientos como en la asistencia a enfermos terminales y moribundos o en fase terminal.

El doctor Silva destacó la importancia de la relación tanatólogo-paciente, en la que la comunicación es la prioridad que permite la expresión de sentimientos e ideas en torno a la muerte.

El también tanatólogo dijo que es en ese momento cuando trabajamos con la personalidad del paciente -que está luchando, que está disminuido físicamente y con baja auto estima-, para darle un consuelo, un trato digno y compasión.

Explicó que aunque un paciente se encuentre en etapa terminal, como aquellos que padecen cáncer, sida u otras enfermedades crónico-degenerativas, el IMSS trabaja tanto médica como emocionalmente hasta el último momento de la vida, porque el tanatólogo necesita de la colaboración integral de otros especialistas y no puede trabajar en forma aislada.

Por lo que respecta a las familias de las personas fallecidas, el objetivo es enseñarlas a sobrellevar el proceso natural de duelo, que puede durar de uno a dos años, periodo en que las personas aprenden a vivir con la ausencia de su ser querido y a enfrentar la realidad de un diagnóstico final.

Sin embargo, advirtió que si el tiempo de duelo lleva más tiempo, entonces el familiar está viviendo una etapa de depresión que puede durar meses o años y que necesita la atención del médico psiquiatra, quien de acuerdo con el grado de depresión que presente el paciente, prescribirá el medicamento adecuado. 

En el caso de las familias o personas agobiadas por la desesperación, impotencia, depresión y tristeza profunda, con las sesiones que brindan especialistas del IMSS, a nivel personal o grupal, después de una serie de terapias, aseguró, que cambian su concepto de muerte y de vida, por un sentido de aceptación y hasta por una sonrisa, concluyó el doctor Silva Bermúdez.

El favorable contexto macroeconómico y fiscal debe ser aprovechado para enfrentar las tareas pendientes que tiene la región en términos de equidad, eficiencia y competitividad.
       
(27 de julio, 2007) De acuerdo con la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), la  consolidación fiscal ha sido generalizada en la región. Esto constituye un hecho sin precedentes y se refleja en la baja del déficit fiscal global (que pasó de 3,2% en el 2002 a 0,2% en el 2006), en la generación de un importante superávit primario (de -0,2% en el 2002 a 2,1% en el 2006) y, consecuentemente, en la disminución de la vulnerabilidad macroeconómica mediante la reducción de la deuda pública (63,4% en el 2002, alcanzando 39,5% en el 2006).
 
No obstante, se plantean dos interrogantes de cara al futuro: la primera relacionada con la sostenibilidad de este desempeño en el mediano y largo plazo; y la segunda relacionada con la  manera en que los países pueden aprovechar esta favorable coyuntura para atender algunos de los numerosos desafíos pendientes que enfrenta la región.
 
En términos de sostenibilidad, en su informe Estudio económico de América Latina y el Caribe 2006-2007 –dado a conocer ayer- la CEPAL destaca que el alto incremento de los ingresos fiscales de varios países de la región ha estado asociado al auge de los precios de los bienes energéticos y de los metales y al aumento del nivel de actividad económica. Dado que es difícil identificar cuan sostenibles son estos aumentos, resulta recomendable manejarse prudentemente en relación con las erogaciones públicas, para evitar posibles problemas futuros en su  financiamiento. Este aspecto debe ser principalmente enfatizado en aquellos casos donde los niveles de deuda pública son aún relativamente elevados. Debe recordarse que un tercio de los países de la región registran aún un nivel de deuda mayor al 40% del PIB.

Por otro lado, el aumento del gasto por encima del crecimiento del producto, tiende a ampliar las fluctuaciones propias del ciclo económico, en lugar de atenuarlas, y puede transformarse, directa o indirectamente, en una presión adicional a la apreciación del tipo de cambio real, que ya se observa en varios países de la región. En lo que respecta a los desafíos pendientes, por el lado de los ingresos, la CEPAL ha insistido en que los sistemas tributarios de la región se caracterizan no sólo por el bajo nivel de su  recaudación, sino fundamentalmente por la poca importancia que tienen los impuestos directos (rentas y patrimoniales) en la estructura de la recaudación, lo que tiene un alto costo en términos de equidad.

Finalmente, en su Estudio económico 2006-2007 la CEPAL destaca que el bajo nivel de la inversión pública (que en los últimos años ha registrado su mínimo histórico) ha llevado a que varios países de la región introduzcan reformas de manera de ampliar el espacio fiscal, a fin de incrementar el gasto en inversión. No obstante, en varios casos, este objetivo choca con la alta rigidez de los presupuestos públicos y la dificultad que han tenido los sectores públicos en sus diferentes niveles de gobierno para ejecutar el gasto en capital.
 
Para hacer frente a los desafíos que los países de la región tienen por delante en materia de equidad, eficiencia y competitividad, la CEPAL ha insistido en la conveniencia de que los gobiernos aprovechen esta coyuntura para alcanzar un Pacto Fiscal que tenga entre sus objetivos mejorar en nivel y estructura sus sistemas tributarios y promover una mayor eficiencia en las erogaciones públicas. Asimismo, los legítimos requerimientos de alza de las erogaciones públicas,  que permitan mejorar la inversión en capital físico y humano, deben ser compatibles con el significativo esfuerzo que han hecho los países de la región en la búsqueda de un equilibrio sostenible de sus cuentas públicas.

El Secretario de Salud, inauguró el Curso “Avances en Endoscopía”, organizado por la Asociación Mexicana de Endoscopía Gastrointestinal A.C

La certificación de profesionales de la salud, de escuelas formadoras de personal médico y de hospitales, serán los elementos fundamentales que se fortalecerán a través del Programa Sí Calidad, cuyo objetivo será garantizar la calidad  y calidez de los servicios de salud en la presente administración, firmó el Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos.

Al inaugurar el Curso “Avances en Endoscopía” organizado por la Asociación Mexicana de Endoscopía Gastrointestinal A.C, el responsable de Salud en México explicó que para finales del año 2010, se concluirá con la afiliación al Seguro Popular, lo que significa que 85% de la población tendrá acceso a servicios públicos de salud.

Sin embargo, dijo que sería lamentable que la gente, teniendo el derecho a estos servicios, en hospitales equipados, se niegue a ir por falta de confianza en el personal, por no recibir un buen trato.

Por eso es importante, agregó, continuar con todos los programas de certificación, tanto de profesionales e instituciones académicas, como de hospitales, ya que ello permitirá ofrecer a los usuarios una atención de calidad.

Señaló que una forma de lograr lo anterior, es a través de programas de atención médica continua, por lo que se busca tener una mayor difusión de éstos y así llegar a todos los médicos del país.

El titular de Salud subrayó que es importante partir de ese principio, para poder seguir con el programa de seguridad para el paciente. “Queremos ver las cosas del otro lado, no ver el error del médico, sino el esfuerzo del médico en busca de la seguridad de su paciente y éste empieza en el momento que el doctor se actualiza para mejorar sus conocimientos y procedimientos”.

Indicó que con la certificación de hospitales, se pretende que el paciente sea atendido en una institución médica que cuente con todos los recursos, para garantizar el restablecimiento de su salud.

 “El entrar a un hospital no debe ser una aventura para un paciente, en la que el destino es desconocido, sino debe de ser la seguridad de que, por un lado, va a tener la comprensión de la persona que lo atiende y por otro, la garantía de que se hará el mayor esfuerzo para recobrar su salud”

Estas acciones permiten construir una sociedad diferente y más equitativa en materia de salud, finalizó Córdova Villallobos.

Rodrigo Olaf Díaz Barranco podrá continuar con sus estudios de preparatoria, gracias al gesto de amor de su madre al donarle un riñón.

•La UMAE en Puebla ocupa el tercer lugar en materia de trasplantes a nivel nacional.

La Unidad Médica de Alta Especialidad del Hospital de Especialidades del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en el estado de Puebla realizó el trasplante renal número 500, hecho que demuestra el avance de la cultura de donación entre la derechohabiencia poblana, y que coloca a este nosocomio como uno de los principales a nivel nacional en este tipo de intervenciones.

El doctor Pedro Reyes Páramo director y Coordinador de Trasplantes de dicha Unidad Médica aseguró que se ha registrado un incremento en el programa de trasplantes, tanto de donadores cadavéricos como de donadores vivos relacionados; mencionó que en 2004 se registraron 46 trasplantes, 52 en 2005 y en 2006 sumaron 66; cifras que muestran el aumento en este tipo de intervenciones; del mismo modo comentó que anualmente se están realizando en promedio de 23 a 25 donaciones cadavéricas.

En esta ocasión, el afortunado en recibir el trasplante renal número 500 fue Rodrigo Olaf Díaz Barranco, joven de 20 años de edad, estudiante de preparatoria y el noveno de 10 hermanos.

Originario de Xicotzingo Tlaxcala, Rodrigo padecía desde hace 3 años insuficiencia renal crónica y se encontraba en tratamiento de diálisis peritoneal. Gracias a la decisión de doña Ausencia Díaz, madre del muchacho, y de la atención que brinda el Instituto Mexicano del Seguro Social, hoy tiene la posibilidad de recibir una nueva esperanza de vida.

El doctor Pedro Reyes Páramo señaló que el estado de Puebla ocupa el tercer lugar a nivel nacional en materia de trasplantes.

Apuntó que esto ha sido posible gracias al equipamiento físico, tecnológico y humano con que cuenta la Institución, lo que hace posible que personas de cualquier estrato social puedan tener acceso a una intervención de tal especialidad que en otro hospital tiene un costo que oscila entre los 400 y 500 mil pesos.

El Trasplante renal fue realizado por un equipo encabezado por el cirujano Pedro Reyes Páramo, director del nosocomio y jefe de Trasplantes de la UMAE, Hospital de Especialidades del IMSS en Puebla, asistido por un equipo multidisciplinario de más de una decena de especialistas.

En entrevista previa a la intervención, el doctor Reyes Páramo dijo que debido a la demanda e importancia de la realización de trasplantes, aunado a la capacidad física del nosocomio, se pretende que esta Unidad Médica de Alta Especialidad brinde capacitación a los hospitales de Tlaxcala y Oaxaca, para que éstos se encuentren en la posibilidad de atender a su propia población en materia de trasplantes.

Asimismo, mencionó que está en marcha la construcción de dos salas de cirugía más, con una inversión aproximada de 18 millones de pesos, lo que permitirá a esta Unidad Médica incrementar de 1 a 3 los trasplantes realizados por semana.

Por su parte el Doctor Miguel Barrón Sixto, jefe de Nefrología y Coordinador de Trasplante Renal, a manera de evocación, hizo referencia al primer trasplante de riñón realizado en este hospital conocido como “San José”, a beneficio de Juan Carlos Sandoval, quien recibió la donación por parte de su hermana María del Carmen Sandoval; y en la actualidad, Juan Carlos es chofer de transporte público, reportando ambos en optimas condiciones de salud.

Se continuará en el combate contra operadores clandestinos o irregulares que no cuentan con licencia sanitaria.

La calidad del agua es fundamental y los procesos de industrialización para su manejo y consumo humano deben respetar la patrones establecidos, por ello, la Secretaría de Salud ha reforzado el marco regulatorio para un mejor control de las empresas dedicadas a la producción y distribución de agua purificada, afirmó la Subsecretaria de Innovación y Calidad de la Secretaría de Salud, Maki Esther Ortiz Domínguez.

Al inaugurar, en representación del Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, la XXIV Convención Nacional de la Industria del Agua Purificada A.C. (ANDAPAC), donde estuvo acompañada por el Secretario de Salud de Guerrero, Luis Rodrigo Barrera Ríos, la funcionaria federal destacó que la Comisión Nacional para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), suscribió un convenio de concertación con esta industria, con el propósito de garantizar a los consumidores la calidad del agua embotellada.

Precisó que esta normatividad permite y promueve la aplicación de esquemas no sólo de autoverificación, sino de autoevaluación de sus procesos, así como la permanente capacitación del personal, en los temas relacionados con el control sanitario de los procesos productivos para la purificación del agua.

Explicó que la COFEPRIS ha realizado acciones de vigilancia sanitaria, a fin de asegurar el debido cumplimiento de este convenio. “De esta manera se ejerce la tarea institucional de la lucha permanente para garantizar la calidad en la producción, distribución y oferta de agua purificada”, apuntó.

Ante representantes de la industria embotelladora y purificadora de agua a nivel nacional, la Subsecretaria de Innovación y Calidad, comentó que se continuará en el combate contra operadores clandestinos o irregulares que no cuentan con licencia sanitaria y que operan en algunas regiones del país.

Por ello, exhortó a todos los productores de agua embotellada, que se encuentren en esta situación, a que hagan explícito su compromiso con la sociedad mexicana y se sumen a las estrategias que lleva a cabo el gobierno federal a través de la Secretaría de Salud en este campo, ya que el no cumplir con estos elementos debe ser considerado como una falta grave, toda vez que pone en riesgo la salud de la población.

Por su parte, Raúl Chavarría Salas, Comisionado de Fomento Sanitario de la COFEPRIS, señaló que nuestro país ocupa el segundo lugar a nivel mundial en el consumo de agua purificada, al registrar un consumo per capita de 169 litros anuales.

Asimismo, indicó que en el territorio nacional existen más de siete mil establecimientos y más de cinco mil puntos de venta de este producto.

En su oportunidad, el Secretario de Salud del Estatal, Luís Rodrigo Barrera Ríos informó que en la entidad se tiene un registro de 499 plantas purificadoras de agua, las cuales están distribuidas en las siete regiones que conforman el estado.

Todas ellas, dijo, son sometidas a constantes verificaciones con el fin de que cumplan cabalmente la Norma Oficial Mexicana vigente y así garantizar la calidad de los productos y servicios que se ofrecen a la población.

Finalmente, Subsecretaria de Innovación y Calidad y el Secretario de Salud de Guerrero inauguraron la tercera Exposición Internacional de la ANPDAPAC.

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Cuatro personas fueron beneficiadas por un donador de 23 años, quien tuvo muerte cerebral a causa de un accidente automovilístico.

•Fueron donados dos riñones y dos córneas. Los receptores evolucionan de manera “satisfactoria”.

•Una vez confirmado el diagnóstico de “muerte cerebral”, los parientes del joven aceptaron realizar la donación, como una forma de mantener en vida al familiar.

Cuatro sonorenses en plena edad productiva fueron beneficiados por la donación de los dos riñones y las dos córneas de un joven de 23 años de edad, quien luego de sufrir un accidente automovilístico, fue trasladado de urgencia al Hospital General Regional No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en Ciudad Obregón, Sonora, con un diagnóstico de politraumatismo y hemorragia masiva, que culminó en muerte cerebral.

La cirugía multiorgánica se efectuó en el Hospital de Especialidades No. 2 “Luis Donaldo Colosio Murrieta”. Los receptores de los riñones fueron Gustavo Valenzuela de 31 años de edad, de origen yaqui, habitante de Potam, pescador de oficio, quien tiene dos hijos: Luz Clara y Gustavo, de 10 y 9 años respectivamente y Gabriela Ruiz, de 31 años, trabajadora de un hotel en su ciudad natal, Hermosillo, Sonora, madre de tres hijos Miguel, Gabriela y Sebastián de 17, 15 y 10 años.

Ahí mismo se implantaron las dos córneas a Jesús Nava de 38 años de edad, trabajador de un taller eléctrico y Raúl Orozco, de 53 años. Los resultados de la intervención fueron satisfactorios, incluso, ambos pacientes ya fueron dados de alta, con excelente estado de salud.

Los transplantes de riñón se efectuaron el 19 de julio. Tanto Gustavo como Gabriela se recuperan en forma excelente. Si esta evolución continúa en forma favorable, Gabriela será la primera en ser dada de alta el próximo día 27 y Gustavo saldría del hospital el próximo día 30 de julio.

Desde el año 2001 Gustavo Valenzuela presentó un diagnóstico de insuficiencia renal crónica, por lo que recibía tratamiento sustitutivo de hemodiálisis. Estuvo en lista de espera año y medio.

Gabriela Ruiz, padecía de insuficiencia renal crónica, por lo que recibía tratamiento de diálisis peritoneal ambulatoria desde febrero de 2005 y estaba en lista de espera de un riñón cadavérico desde febrero de 2006.

Los órganos, en condiciones especiales de refrigeración y asepsia, fueron trasladados por el equipo médico de transplantes al Hospital de Especialidades No. 2, en Ciudad Obregón donde los dos riñones fueron trasplantados.

Al frente de las cirugías de trasplante de riñón estuvo el doctor Daniel Hernández Enríquez, jefe del Servicio de Trasplantes de la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) del Hospital de Especialidades número 2.

Por su parte el doctor Gilberto Pérez Rodríguez, Director de la UMAE, quien coordinó las acciones en los cuatro receptores, informó que de marzo de 2004 a la fecha se han realizado 29 donaciones multiorgánicas cadavéricas en ese nosocomio y se han transplantado 45 riñones de origen cadavérico.

El trabajo operativo médico inició cuando la Coordinación de Transplantes fue notificada de este percance, por lo que las Coordinadoras de Donación de Órganos realizaron los estudios pertinentes al posible donador, incluido electroencefalograma para corroborar el diagnóstico, e hicieron lo necesario para cumplir con el protocolo de donación de órganos.

Ante la conclusión de “muerte cerebral” los parientes más cercanos del joven, aceptaron hacer la donación, como una forma de mantener en vida al familiar accidentado. El acuerdo, conforme a la ley, es notificar al Ministerio Público, quien dio fe de la extracción de los dos riñones y dos córneas.

• El Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, realizó una gira de trabajo por el Estado de México, en la cual inauguró hospitales municipales y entregó equipo médico de vanguardia