Los niños son los más afectados por el molusco contagioso, infección cutánea de origen viral, que se caracteriza por la aparición de pápulas que segregan una sustancia blanquecina, gelatinosa y viscosa. Representa la cuarta causa de consulta dermatológica.

Esta infección afecta con mayor frecuencia la región umbilical, la cara, el cuello, las axilas, los brazos y las manos.

Tiene alto riesgo de diseminarse a otras partes del cuerpo, si la persona se rasca o traumatiza la lesión, conducta muy frecuente, señaló Alejandra Iglesias López, dermatóloga del Hospital General de Zona No. 26 del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Es común que se confunda con “una roncha o piquete de mosco”; sin embargo, la diferencia es que las lesiones del molusco contagioso van creciendo por meses y años, si no reciben tratamiento médico, hasta formar un nódulo coloreado perlado.

Aunque este mal es más frecuente en infantes -al presentarse en ocho de cada cien-, también se llega a padecer en la edad adulta, pero como una infección de transmisión sexual, ya que se contrae por vía genital: la región peri anal o peri bucal. Se ubica entre las primeras cinco infecciones sexuales.

Puede generar una o múltiples lesiones en la piel. Sin embargo, en la mayoría de los casos se presentan no más de ocho pápulas, aunque se han tenido casos de pacientes con más de ochenta. El tamaño es variable: pueden ser tan pequeñas que sean imperceptibles al ojo humano o que no le tomen importancia, al pensar que se trata de un piquete de mosco o simple salpullido, agregó la doctora Iglesias López.

            En el caso de los adultos, el molusco contagioso va en aumento, ante la presencia del VIH-Sida, enfermos donde siempre están presentes las infecciones virales y en el caso de ésta en particular, las pápulas llegan a medir más de cinco centímetros, cuando normalmente tienen menos de uno.

            La dermatóloga Iglesias López indicó que esta infección es de difícil manejo, ya que la mayoría de los tratamientos son muy dolorosos, pues no responden al medicamento antiviral por vía oral, por lo que se recurre a diversas técnicas para la extirpación de la pápula o nódulo.

            Explicó que el virus queda latente en el organismo, por lo que después de la extirpación del material gelatinoso que se encuentra al centro de la lesión, se vuelve a citar al paciente para verificar que la pápula ya secó y desapareció, sin dejar cicatriz alguna.

            Esta infección en piel, agregó, llega a provocar epidemias en guarderías o en escuelas, debido a que es altamente contagiosa y por seguridad no se acepta a los pequeños hasta que tengan su curación total, para prevenir la diseminación a otros compañeros, pues aunque no es maligna, si requiere de atención médica.

Para su diagnóstico sólo se requiere de la exploración clínica del especialista y cuando hay dudas se realiza un citodiagnóstico, que consiste en extirpar el cuerpo del molusco para colocarlo en una laminilla especial y analizarlo por vía microscópica.

Mantener el peso ideal, hacer ejercicio moderado, dormir en cama con base firme y adoptar una postura correcta, así como evitar cargas pesadas y no excederse en la práctica de actividad física o deportes, son algunas de las medidas para prevenir el “dolor de ciático” o dolor de espalda en la región lumbar, que puede llegar a ser incapacitante.

Tan sólo en el Hospital de Ortopedia de Magdalena de las Salinas del IMSS, este padecimiento representa el 60 por ciento de las consultas, señaló el doctor José Luis Avellaneda Gómez, adscrito al Servicio de Columna, quien explicó que esta afección puede provocar dolores muy intensos desde la región baja de la espalda, la parte posterior de las piernas y en los pies.

Agregó que los síntomas característicos de la ciática se desarrollan a nivel sensitivo, con un problema motor y de estiramiento, de tensión, es decir, que provoca una lesión en el nervio ciático cuando se estira.

El doctor Avellaneda Gómez dijo que el nervio ciático –que va de la región lumbar hasta las terminaciones del pie- se irrita por inflamación o por compresión, lo cual provoca un cuadro agudo de dolor que puede ser causado por problemas mecánicos, de disco, hernia del disco, en el hueso o tejido.

Al referirse a los problemas mecánicos, el especialista dijo que los traumatismos directos –frecuentes entre estibadores, cargadores y quienes por su actividad levantan objetos pesados-, así como los cambios de clima, influyen a nivel del músculo, el cual se irrita, por la inflamación en las terminaciones nerviosas, lo cual se refleja en una señal de estímulos dolorosos al nervio.

Entre otras causas que provocan la ciática, se ha detectado la degeneración del disco (en columna vertebral), una hernia, infecciones, tumores malformaciones vasculares y fracturas, además de los problemas inflamatorios ocasionados por infecciones virales.

La atención a los pacientes que presentan esta dolencia inicia con un estudio llamado medios de contraste, una resonancia o una electromiografía, así como una evaluación neurofisiológica. También se les invita a bajar de peso y se les recetan analgésicos para el dolor.

Finalmente, el especialista comentó que el manejo de la ciática es multidisciplinario, ya que además del médico cirujano de columna y del médico de rehabilitación, intervienen los especialistas de angiología, reumatología y medicina interna con los diagnósticos respectivos.

Ejercicio diario y sana alimentación son lo más recomendable para evitar o posponer un problema de flujo sanguíneo en piernas (Enfermedad Arterial Periférica), causada por el estrechamiento o bloqueo de las arterias, debido a depósitos de grasa (aterosclerosis). 

            Los principales factores de riesgo para esta enfermedad son: presión arterial alta, colesterol elevado, tabaquismo y tener edad avanzada. También las personas que sufrieron ya un ataque al corazón o un derrame cerebral son vulnerables a presentarla. 

Por ello, es importante que las personas con esta enfermedad no fumen, disminuyan sus niveles de colesterol, presión sanguínea y de azúcar, indicó Alfonso Cossío Zazueta, médico adscrito al Servicio de Angiología del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional “
La Raza” del IMSS. El principal síntoma que causa es dolor, que se hace latente al caminar una o dos cuadras, sobre todo en la pantorrilla o músculo del muslo, y desaparece al descansar por poco tiempo. 

Se agudiza con las bajas temperaturas porque aumenta el flujo sanguíneo hacia la piel y reduce la buena irrigación a los músculos. Además, el frío ocasiona una mayor demanda de nutrientes y de oxígeno, los cuales se quedan en la dermis (capa superficial de la piel) y no llegan en cantidad suficiente a las arterias, principalmente de las extremidades inferiores, lo que causa mayor dolor. 

A quienes sufren este problema recomendó extremar cuidados en temporada invernal, como: utilizar calcetines que brinden mayor calor y que no les queden apretados, evitar todo tipo de medias o ropa ajustada, mantenerse bien abrigados por la noche y cuidarse de no sufrir cortaduras o heridas en los pies, ya que en estos casos es más difícil la cicatrización. 

El doctor Cossío Zazueta explicó que

la Enfermedad Arterial Periférica puede tratarse con medicamentos, aunque lo más adecuado es apegarse a un programa para caminar, y hacerlo al principio despacio e irlo aumentando gradualmente hasta alcanzar 30 a 45 minutos al menos tres veces por semana. 

La técnica es caminar hasta que el dolor sea demasiado incómodo para continuar, detenerse y descansar hasta que éste desaparezca, luego reanudar el ejercicio. 

Reiteró que para combatir este padecimiento, o para que no aparezca se debe evitar el tabaquismo, y en caso de sufrir diabetes mellitus, hipertensión arterial, afecciones cardiacas o elevación de colesterol o triglicéridos, llevar un estricto apego al tratamiento médico, ya que el descontrol de estas afecciones es factor de riesgo para falla en la irrigación sanguínea. 

            De no atender este padecimiento el dolor no sólo se presentará al caminar, sino incluso cuando el afectado está en reposo, ya sea sentado o acostado; puede evolucionar a una gangrena y requerir amputación de la extremidad. 

Esta afección es más frecuente en el hombre que en la mujer, en proporción de dos a uno, debido a que durante la etapa reproductiva ella tiene la protección hormonal contra la ateroesclerosis, por lo que inicia después de los 45 años de edad, mientras que en el varón el depósito de grasa en las arterias empieza a los 20 años. 

Es común que

la Enfermedad Arterial Periférica se confunda con problemas de reumas o dolores articulares, incluso, con alteraciones de la columna vertebral, precisó el especialista del IMSS.

El Instituto Nacional de Cancerología celebró sus 60 años de existencia en la XXIV Reunión Anual Médica enel Hotel Sheraton del Centro Histórico, en donde se reunieron los más connotados especialistas y compartieron sus experiencias en una agenda apretada que exigía estricto apego a los tiempos para que se pudieran ventilar todos los tópicos considerados.